1897: Den tyske kjemikeren Felix Hoffmann i firmaet Bayer fremstiller det smertestillende legemiddelet acetylsalisylsyre. Utgangsstoffet salisylsyre hadde imidlertid blitt brukt i årtusener i folkemedisinen i ekstrakter fra blant annet pilbark og seljebark.
Paracetamol skal ikke brukes ved allergi mot virkestoffet eller ved akutt hepatitt. Personer med kroniske leverlidelser kan bruke paracetamol i terapeutiske doser (10).
Mange lever gode liv til tross for at de plages nesten daglig med smerter. Hjernen har innebygde "forsvarsmekanismer" mot smerte. Disse er mest effektive når vi er opptatt av andre ting og fortsetter å leve et så normalt liv som mulig.
Paracetamol er den foretrukne medisinen for kroniske smerter hvis du lever med nyresykdom. Dette er fordi NSAIDs kan øke risikoen for akutt nyresvikt hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
Opioider er sterke smertestillende medisiner som inneholder morfin eller lignende stoffer. De brukes mot sterke, akutte og kroniske smerter. Opioider virker gjennom å påvirke nerveceller i ryggmargen og hjernen. Nesten alle som bruker disse medisinene vil få forstoppelse dersom de ikke aktivt forebygger det. Andre vanlige bivirkninger er tretthet og kvalme. Den største faren med opioidene er avhengighet.
Uansett medisinering er det viktig at dette gjøres beneath veiledning av pasientens fastlege eller en smertelege i samarbeid med terapeuten.
Forskerne har hentet data fra det nasjonale Reseptregisteret, som registrerer alle reseptutleveringer fra norske apotek til pasienter utenfor institusjon. Alle personer in excess of 18 år som sto i registeret, ble inkludert i studien.
Kroniske smerter rammer in excess of 50 % av hjemmeboende eldre og sixty – eighty % av website dem som bor i sykehjem. Det er smerter i ledd, føtter og beina som øker mest med alderen, mens smerter i hode, mage og bryst avtar etter som man eldes. For ryggsmerter spriker konklusjonene fra ulike forskergrupper.
I en to år lang studie så Rog og medarbeidere på tilvenningspotensiale og langtidseffekt av Sativex ved bruk mot neuropatiske smerter 87. De konkluderer med følgende;
Generelt foreskriver leger dem som en tilleggsterapi, og de gir ikke kortsiktige effekter. Derfor kreves det flere uker med kontinuerlig behandling før man ser noen klinisk bedring.
Denne studien konkluderte med at disse medisinene er effektive for nevropatisk smerte (hvor anatomien til nervene er skadet), spesielt ved noen komplikasjoner av diabetes mellitus og postherpetisk nevralgi. Noen antikonvulsiva er nyttige som en alternativ behandling for trigeminusnevralgi.
Av denne grunn, hvis det er noen eksisterende leversykdom, er det en økt risiko for toksisitet selv ved terapeutiske doser. Dette ble beskrevet i en saksrapport publisert i 2019 i Medicina Interna
Det er flest i den yngste og den eldste aldersgruppen som fortsetter å bruke opioidene i mange år. Andelen langtidsbrukere i studien var størst for kvinner i den yngste aldersgruppen, her fortsatte fifty three prosent. Lavest var den blant de eldste mennene, med 32 prosent.
Medikamentell smertebehandling Noen pasienter har nytte av å ta medisiner som en del av behandlingen av isjias. Enkelte vil måtte bruke smertestillende medisiner en lengre periode, kanskje resten av livet.